慢性胃炎的检查有哪些呢?

发布日期：2016-05-27 14:41:05

　　慢性胃炎的检查有哪些呢?通常慢性胃炎的人对于酒、浓茶、浓咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物都该避免。慢性胃炎的人与营养不良、年龄因素、遗传因素和胃黏膜营养因子缺乏(胃泌素、表皮生长因子等)均与慢性胃炎发生有关。所有一起来了解下慢性胃炎需要做哪些方面的检查。

　　(一)胃液分析

　　通过测定基础胃酸排出量(basic acid output，BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)、高峰胃酸排出量(peak acid output，PAO)以了解胃酸的分泌功能。通常推荐用五肽促胃液素皮下或肌注的剂量为6μg/kg。浅表性胃炎时，胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高;但疣状胃炎可增高。胃窦萎缩为丰的胃炎时，胃酸一般正常或轻度降低。而局限于胃体的萎缩性胃炎，胃酸分泌明显降低，严重者几乎无酸分泌，即使采用五肽促胃液素刺激剂后，亦未见胃酸分泌。同前胃液分析较少用于临床，但对了解慢性胃炎时胃分泌功能的改变，药物治疗的影响等，还是有一定的意义。近年来也有采用非卧床(便携式)24 h胃内pH值监测来评估胃酸分泌的变化。

　　(二)胃蛋白酶原测定

　　胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)反映主细胞的数量，与胃酸的分泌量旱平行关系。PC是一种消化酶前体，依其血清电泳迁移率可分为PC Ⅰ型，或称PG A，和Pc Ⅱ型，或称PG C;前者只在泌酸腺中产生，而后者则由整个胃黏膜产生。两者在慢性浅表性胃炎时基本正常;萎缩性胃炎日寸常明显降低，PGⅠ/PCⅡ比值也明显降低。当萎缩性病变进展时，PGⅠ下降更明显，而PCⅡ只适度下降，因此PGⅠ/PCⅡ比值可随胃体萎缩程度的加重而降低。

　　(三)胃液素(gastrin)测定

　　胃泌素(又称促胃液素)是由胃肠黏膜G细胞分泌的一种多肽类激素，主要的生理作用是促进胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和内因子的分泌、以及促进黏膜生长的营养作用等。A型萎缩性胃炎时，由于胃酸分泌功能明显降低，胃酸缺乏，失去了对G细胞的抑制作用，而导致促胃液素分泌增高;而B型萎缩性胃炎的血清促胃液素基本正常或降低。抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PP1)，可使胃内酸度降低，导致促胃液素水平升高，影响了其实用性。

　　(四)自身抗体测定

　　PCA是自身抗体，其抗原存在于胃壁细胞分泌小管的微绒毛膜上，有器官特异性，但无种属特异性。A型萎缩性胃炎时血清PCA常呈阳性，但在部分B型慢性胃炎患者也可有阳性发现。IFA可防碍维生素B12的吸收，其阳性率比PCA低。

　　(五)血清维生素B12浓度和维生素B12吸收试验

　　维生素B12吸收有赖于内因子，A型萎缩性胃炎时内因子分泌减少或缺如，可致血清维生素Bl2浓度降低、维生素B12吸收障碍。

　　(六)幽门螺杆菌检测

　　目前Hp感染的临床诊断方法可分为侵入性(需依赖胃镜检查和活检，包括组织学检查、快速尿素酶试验、细菌培养及PCR)和非侵入性(包括13C或14C-尿素呼气试验、血清学检测及粪便抗原检测)两大类。

小贴士：芳华无痛胃镜检查，原价321元，网络预约价只要220元。