消化道出血的病因有哪些

发布日期：2016-05-27 15:27:21

　　消化道出血的病因有哪些?消化道出血按其病变部位可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化退出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、肖、十二指肠、胰、胆以及胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血，大量出血指短时间内山血量超过1000m1或循环血星的20%。

　　消化道出血的临床表现为呕血和(或)黑使，常伴有急性失血性周同循环衰竭。

　　上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡(约占2/3)，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂山血性胃炎(常由用解热镇痛抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。现将上消化道出血的病因归纳如下：

　　1.上消化道疾病

　　(1)食管疾病：如反流性食管炎、食管癌、食管损伤等。

　　(2)胃、十二指肠疾病：如消化件溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管异常(如血管瘤、动静脉畸形等)、胃荔膜脱乖、急性胃扩张、胃扭转、服裂孔疝、十二指肠炎、胃手术后病变(如吻合口溃疡、残胃病等)、寄生虫病(如重度钩虫病、胃血吸虫病等)。

　　2.刀静脉高压引起的食管下段—胃底静脉曲张破裂。主要见于肝硬化患者。

　　3.上消化道邻近器食或组织的疾病〔1)胆道出血：如胆管或胆涣纬石、胆道蛔虫症、肝癌或肝血管瘤破入胆道。

　　(2)胰腺疾病累及十二指肠：如胰腺癌、急性胰腺炎外发脓肿破馈。

　　4.全身性疾病

　　(1)血管性疾病：如过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。

　　(2)血液病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。

　　(3)应激相关胃熟膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至独疡形成，统称为应激相关胃激膜损伤，可发生大出血。