IgA肾病的诊断方法

发布日期：2016-05-27 17:11:19

　　IgA肾病又被称为自身免疫性肾病，是特殊类型的肾小球肾炎，常发生再儿童和青年身上，发病前常伴有上呼吸道感染，病变的特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可以发现系膜区有IgA沉积。

　　一、病史采集

　　1、血尿的诱因、诱因与血尿出现之间的间隔时间、血尿持续时间。

　　2、蛋白尿。

　　3、腰痛、尿量、浮肿。

　　4、有无肝病史、皮肤紫癜史、及红斑狼疮病史。

　　二、体格检查

　　1、全身系统检查：体温、呼吸、脉搏、血压、心肺等。

　　2、专科检查：浮肿部位、性质、程度等。

　　三、辅助检查

　　1、实验室检查：三大常规，尿红细胞形态，24 小时尿蛋白定量，血浆总蛋白和白蛋白测定，肝肾功能，血清免疫球蛋白测定，必要时查尿培养。

　　2、器械检查：肾脏B超、胸片。

　　3、特殊检查：肾穿刺活检(有条件的医院)。

　　四、诊断与鉴别诊断

　　确切诊断有赖于肾活检，但临床上应首先排除继发性因素(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和肝病等)方可诊断为IgA 肾病。此外还应鉴别急性链球菌感染后肾炎、出血性感染性膀胱炎等。