腰椎椎管狭窄症的主要症状

发布日期：2016-06-15 16:39:38

　　腰椎椎管狭窄症属中医“腰朗痛”范畴。中医认为本病发生的主要内因是先天肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾等。反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主要病理机制是肾虚不固，邪阻经络，气滞血痰，营卫不和，以致腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。

　　腰椎椎管狭窄症的主要症状

　　腰椎椎管狭窄症主要症状是长期腰痛，腿病，间歇性破行。腰痛仅表现为下腰及能部痛，多于站立或行走时发生，若躺下、蹲下或骑自行车时疼痛多可自行消失。局部有明显酸胀痛感，无固定压痛点。常处于强迫前屈位，后伸时因腰能神经根受压使腰痛加剧。腿痛常累及两侧，亦可单侧或左右交替出现。

　　间歇性被行是本病的主要特征，80%以上的患者多有间歇性破行，常在行走和锻炼以后出现单侧或两下肢麻木、沉重、疼痛、无力，越走症状越严重，常被迫停下休息。下蹲后症状马上缓解，若继续行走则出现同样症状。病情严重者可引起尿急或排尿困难，两下肢不完全瘫痪.马鞍区麻木，肢体感觉减退及二便障碍。

　　腰椎椎管狭窄症状和体征的不一致是本病的特点之一.在患者仲腰运动或活动后立即检查，体征可明显些。有的表现类似推间盘突出症，有脊柱腰段生理性前曲减弱或侧屈，但多较轻。

　　直腿抬高试验阳性者少，常为两侧性或一侧轻一侧重，部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胆前肌和趾长伸肌最明显，小腿外侧痈觉减迟或消失为常见，跟膜反射消失，膝反射无变化.如有马尾神经受压者可出现马鞍区麻木、肛门括约肌松弛、无力或男性阳萎。