临床如何诊断椎间盘突出

发布日期：2016-06-16 16:31:27

　　椎间盘病常见的就是椎间盘突出症，可能是因为突发的事件如坠落伤或意外事故，也可能使因为发生在脊柱的累积性损伤导致这种疾病。腰椎间盘突出症的患者越来越多，临床上如何确诊这种疾病呢?

　　1.神经系统检查

　　(1)腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。

　　(2)腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。

　　(3)腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。

　　(4)神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

　　如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

　　2.CT或MRI检查发现椎间隙变窄，椎间盘向外膨出。

　　3.直腿抬高试验阳性

　　由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。

　　经过这三种检查方法就可以确诊腰椎间盘突出症了，患上这种疾病要及时去医院检查治疗，争取早日摆脱疾病给我们带来的不便与痛苦。