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怎么检查鼻窦炎呢?

发布日期:2016-06-29 15:04:33
  鼻窦炎是很多人都出现过的一种病症,患了鼻窦炎让人十分难受。尤其是在冬天,想到一堆鼻涕挂在自己的鼻子上,任谁也不会有好心情。那么,怎么检查鼻窦炎呢?


  1.询问病史:首先要详细询问病史,看以前是否已经确诊过是哪种鼻窦炎。


  2.查体:局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。


  3.鼻腔检查:鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚,中鼻甲肥大或息肉样改变,中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎的脓液位于中鼻道,后组鼻窦炎的脓液位于嗅裂,或下流积蓄于鼻腔后段或流入鼻咽部。

  4.鼻内窥镜检查:要注意检查鼻窦和窦口及其附近粘膜的病理改变,包括窦口形态、黏膜红肿程度、息肉样变及脓性分泌物来源等。


  5.体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。


  6.影像学检查鼻窦:CT扫描,可显示窦腔大小、形态以及窦内粘膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或息肉阴影等。


  7.鼻窦MRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。


  8.上颌窦穿刺冲洗:通过穿刺冲洗了解窦内脓液之性质、量、有无恶臭等,并行脓液细菌培养和药物敏感试验,据此了解病变性质并选择有较抗生素,诊断性穿刺,同时也是一种治疗措施。


  鼻窦炎影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。所以患上鼻窦炎一定要积极治疗。