腰腿痛是骨科的常见病和多发病,最常见原因是腰椎间盘突出症。  有统计表明,腰腿痛患者35%发展为椎间盘突出症。

椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、破裂后,髓核突(或脱)向后方或突至椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。

腰椎间盘突出症发病率较高,发病率在中年30~50岁最高,男性较女性高,约为2:1。一组57000人的职业调查,腰椎间盘突出症在不同职业的发病率不同,卡车驾驶员和从事重体力劳动者发病率较高。引起高发病率的原因是体位和振荡,因为整个躯体的振荡会降低韧带的强度和硬度,使椎间盘髓核渗出增多和椎间盘硬化。

当临床诊断腰椎间盘突出症后约如保守治疗无效时,10%~20%的病人需经手术治疗。中华骨科学会脊柱外科学组于1996年统计,1986——1996年10年中14个省市608所医院腰椎间盘突出症手术共485000例次,以此推断,全国每年约有百万例次,即每百万人手术约120人。

PLDD是目前世界上治疗椎间盘突出的最新方法,更被美国FDA认证通过,PLDD安全可靠,且无副作用,该微创技术已成为治疗椎盘突出金标准。

中美合资生产的ND:YAG激光器,是Sunny Iaser Tech. Inc.U.S.A激光公司运用其连续/脉冲可变技术,专为经皮激光椎间盘减压术(简称:PLDD)研发的一款设备。美国先进的激光发生器及激光传输系统的运用,使其稳定性更强、操作更简单、治疗效果更理想。独有的光导纤维终端功率测试系统的应用,使PLDD手术更加安全、放心。
PLDD是经皮激光椎间盘汽化减压术的简称,是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。PLDD是在“C”型臂或CT导航系统的引导下精确定位,将一仅1mm直径穿刺针穿刺到突出的髓核内,导入激光光纤,利用激光的高能量产生局部生物效应,将突出的椎间盘髓核汽化“切除”,达到减低病变椎间盘内部压力、回缩突出的腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常生理功能作用。
1、手术操作简单
在局麻下进行治疗而且手术时间很短;
2、创伤小、痛苦小
将直径1毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘,故基本没有出血;
3、一步解决多个问题
同期可进行多个椎间盘病变的治疗;
4、安全性高
克服了开放手术后引起的脊柱不稳定、神经根损伤,截瘫等并发症的发生;
5、无疤痕和出血
手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现;
6、恢复快
从注射麻醉剂到手术结束,所需时间大约30分钟,术后3天便可基本恢复正常的生活;
7、费用低
较传统开刀手术几万元的费用,PLDD手术大幅度降低了患者的住院费用。
颈椎病患者可出现颈部发硬,疼痛,酸楚,颈部活动不灵活,两肩背部沉重感,手指麻木无力,严重者可出现眩晕,下肢绵软,脚踩棉花的感觉。
(一)发病因素
1.年龄因素:据调查,50岁左右的人群中有25%的人患病,60岁则高达50%以上。
2.慢性劳损:是指由于各种长期不正确姿势带来的慢性损伤。
3.外伤
4.先天性疾病
(二)得了颈椎病怎么办
1.正确认识这种疾病
这是一种慢性病,病程较长且反复;治疗应持之以恒,勿操之过急。
2.注意劳逸结合
3.注意日常保健
(1)睡觉时把“枕头”变为“枕脖”,枕头其实是应用来枕“颈”的。
(2)多参加体育锻炼,尽可能少坐多动。
(3)注意颈部保暖,避免因寒湿内侵引发颈椎病。
(4)自我按摩保健,用指腹按摩两侧风池穴或拿捏两侧颈肌。
如果自我保健治疗无效,就要到正规医院进行治疗。对于症状较轻的可采用保守治疗:如牵引治疗、理疗、药物治疗等。当症状重时需手术治疗,以免影响正常工作、休息。
腰椎由5个椎体构成,承受人体上半身的重量,同时又是躯干活动的枢钮,日常生活中容易受到损伤。
(一)腰椎病的病因
1、主要有退变性、炎症性、 先天性、外伤性、肿瘤性及其它疾患,其中退变性疾患中的腰椎间盘突出症和非椎间盘性神经根压迫症在临床最常见。
2、椎间盘由位于中央的髓核和纤维环构成,髓核的流体力学能将上部体重均匀地传到椎体面上,在身体垂直运动时起着缓冲震荡的作用。但当椎间盘退变或突出时,又成为腰痛的重要病因。
3、腰背部有强大的肌群与筋膜,是稳定脊柱并产生运动的结构,但易因外伤、劳损或风寒而出现病变,也是产生腰痛的常见的因素之一。
4、腰椎居躯干中段,是脊柱运动的枢纽所在。同时腰椎又处于脊柱的下段,负荷较重。正由于以上诸多原因导致腰椎容易发生椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰肌劳损等退行性变,从而腰痛也就成了常见病、多发病。
(二)腰椎病的治疗
首选PLDD技术—经皮激光椎间盘汽化减压术
重庆芳华医院 外科专家团队
重庆芳华医院外科组建了强大的专家诊疗团队,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,全心致力于外科疾病的研究与临床治疗,成熟开展囊肿摘除、乳腺根治术、直肠息肉以及微创碎输尿管结石等手术,尤其是PLDD技术在各种颈腰椎疾病中的应用,为患者带来了更深层次的安全和健康。
资深外科专家,重庆市著名骨创专家,原重庆市中医骨伤研究所副所长。重庆市医疗事故鉴定委员会成员、重庆市劳动能力鉴定委员会专家、重庆市执业医师资格考试考官。曾在五一二陆军医院、三二四陆军医院、重庆市中医院等三甲医院从事创伤与骨科临床工作40余年。
技术擅长:
熟练掌握各种骨科固定技术、人工关节置换术、腰椎间盘摘除术;特别是对PLDD技术(经皮激光椎间盘减压术)有着丰富的临床经验和独到的手术操作技能;对脊柱各种疾病神经损伤、四肢血管肌腱的损伤、诊断、修复与重建都有很好的理论和手术技能,辞条被《中国当代中西医名医大辞典》、《东方之子》收藏入册。
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